Новый порядок проведения профилактических медицинских осмотров: проект приказа 2019 года

4 февраля 2019 года Минздрав России на официальном сайте публикации проектов нормативных документов разместил проект приказа о новом порядке проведения профилактических медицинских осмотров. Оказывается, до его принятия такого регламентирующего документа в российском законодательстве вообще не было. Рассказываем, что он предусматривает.

Правовое регулирование

Вопросы, связанные с проведением профилактического медицинского осмотра, регламентируют:

  • Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в России» (далее – Закон № 323-ФЗ);
  • принятые в соответствии с ним нормативные правовые акты.

Так, согласно п. 4 ст. 12 Закона № 323-ФЗ, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем проведения в том числе профилактических и иных медицинских осмотров в соответствии с законодательством РФ.

Частью 6 статьи 46 Закона № 323-ФЗ даже предусмотрено, что в случаях, установленных законодательством, проведение медицинских осмотров обязательно.

Новая частота медосмотров

Президент В. Путин поручил Правительству России обеспечить в 2024 году охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже 1 раза в год (подп. «а» п. 4 Указа от 07.05.2019 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития России на период до 2024 года».

В силу п. 5.2.53 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации (утв. постановлением Правительства от 19.06.2012 № 608), Минздрав полномочен принять приказ о порядке проведения профилактических медицинских осмотров. То есть – прописать в нём их порядок и периодичность.

В итоге, Минздрав во исполнение Указа Президента № 204 подготовил проект порядка профилактического медицинского осмотра от 2019 года.

Согласно ему, профилактический медосмотр проводят для взрослых ежегодно, кроме года, в котором человек прошел или планирует пройти диспансеризацию.

В связи с этим Минздрав предлагает:

  • скорректировать список исследований;
  • убрать из них те, которые нет смысла делать с такой частотой (например, маммографию, как и раньше, будут делать раз в 2 года всем женщинам в возрасте 40–70 лет);
  • вместо определения суммарного сердечно-сосудистого риска для граждан в возрасте до 65 лет один раз в год определять относительный сердечно-сосудистый риск у граждан в возрасте от 18 до 39 лет и абсолютный – у пациентов 40–65 лет;
  • в рамках профилактического медосмотра проводить электрокардиографию в покое при первом прохождении (и далее с 35 лет) один раз в год;
  • измерять внутриглазное давление при первом прохождении профилактического осмотра (и далее с 40 лет) один раз в год.

Как заверяют специалисты Минздрава, новая версия исследований в рамках профосмотров составлена с учетом опыта развитых стран и позволит лучше отслеживать риски, связанные с развитием хронических неинфекционных заболеваний.

Цели профилактического осмотра врачами

В соответствии с проектом приказа профилактический медицинский осмотр проводят в целях:

  • раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития;
  • раннего (своевременного) обнаружения немедицинского потребления наркотиков и психотропных веществ;
  • определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Что меняется системно

Фактически Минздрав и ФСС планируют объединить медосмотры россиян. Так, в перспективе данные таких проверок здоровья могут быть объединены с результатами периодических осмотров работников вредных и опасных производств, которые сейчас софинансирует Фонд социального страхования на базе единой медицинской карты пациента.

  • из анкетирования;
  • измерения роста и массы тела пациента с расчетом соответствующего индекса;
  • ряда анализов крови;
  • маммографии;
  • флюорографии;
  • расчета сердечно-сосудистого риска.

По данным нацпроекта «Демография», на 2019 год профосмотры охватывают 40% населения старше 18 лет. В 2019 году эта доля должна вырасти до 42% и дойти до 70% к 2024-му.

В перспективе Минздрав планирует сделать профилактический медосмотр по набору исследований базой для всех медицинских осмотров, в том числе тех, которые охватывают занятых на вредных и опасных производствах.

В рамках сотрудничества с Минздравом ФСС в перспективе планирует сформировать единый социально-медицинский профиль работника на базе его электронной медицинской карты.

Смысл такой: если данные по всем типам медосмотров будут поступать в электронную карту пациента, врачи смогут лучше понять, с какими проблемами он сталкивается. Например, будет проще доказать, что астма сотрудника является профессиональным, а не бытовым заболеванием. В итоге, можно улучшить условия его труда.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры по-новому

Рассказывают страховые представители филиала АО «МАКС-М» в Перми.

С 6 мая 2019г. вступил в силу новый Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019г. №124н.

— В чем отличие от ранее действовавших порядков?

Прежде всего, профилактический медицинский осмотр стал ежегодным, увеличился объем исследований, в том числе направленных на раннее выявление онкологических заболеваний. Для граждан в возрасте от 40 лет и старше ежегодной стала диспансеризация.

Национальным проектом «Здравоохранение», разработанным Правительством в рамках Указа Президента РФ от 07.05.2019 N 204 О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», федеральным проектом «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» предусмотрено обеспечение охвата всех граждан профилактическими медосмотрами не реже 1 раза в год.

Поэтому, для раннего (своевременного) выявления заболеваний и факторов риска их развития новым Порядком предусмотрен ежегодный профилактический медицинский осмотр, который проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше.

— Что входит в профилактический медицинский осмотр?

Ежегодный профилактический медосмотр включает:

— анкетирование (сбор анамнеза, наследственности, симптомов заболеваний);

— расчет индекса массы тела на основании антропометрии (роста, массы тела, окружности талии);

— измерение артериального давления;

— исследование уровня общего холестерина в крови;

— определение уровня глюкозы в крови;

— определение относительного (в возрасте от 18 до 39 лет включительно) или абсолютного (в возрасте от 40 до 64 лет включительно) сердечно-сосудистого риска; а также:

— флюорографию или рентгенографию легких 1 раз в 2 года;

— электрокардиографию при первом прохождении медосмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

— измерение внутриглазного давления при первом прохождении медосмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;

— осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;

— прием (осмотр) по результатам профилактического медосмотра.

— Расскажите подробней о диспансеризации.

Диспансеризация направлена на оценку состояния здоровья гражданина, определение группы здоровья и диспансерного наблюдения.

1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

Это интересно:  По Потере Паспорта Сколько Платить

Диспансеризация проходит в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится для выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также показаний к выполнению дополнительных обследований, осмотров врачами-специалистами и включает в себя:

— скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний;

— краткое индивидуальное профилактическое консультирование;

— прием (осмотр) врачом-терапевтом;

— в возрасте от 40 и старше 1 раз в год;

— общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ).

В рамках первого этапа диспансеризации проводится скрининг на выявление злокачественных новообразований:

шейки матки (у женщин): в возрасте 18 лет и старше — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом

цитологическое исследование 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет включительно

молочных желез (у женщин): маммография обеих молочных желез 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет включительно

предстательной железы (у мужчин): определение простат-специфического антигена в крови в 45, 50, 55, 60 и 64 лет

толстого кишечника и прямой кишки: исследование кала на скрытую кровь раз в 2 года (в возрасте от 40 до 64 лет включительно), 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет включительно

пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет; осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями.

— Могут ли использоваться результаты ранее проведенных осмотров и исследований?

Да. Результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медосмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления симптомов заболеваний, свидетельствующих о наличии показаний для повторного проведения исследований, учитываться могут.

— Сколько нужно заплатить за диспансеризацию и профилактический медосмотр?

Они проводятся бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Для прохождения необходимо предъявить паспорт и полис ОМС.

— Где можно пройти диспансеризацию и другие профилактические мероприятия?

— В медицинской организации, в которой получаете первичную медико-санитарную помощь, т.е. в поликлинике, к которой прикреплены.

— В прошлом году шло активное обсуждение о выходном дне для прохождения диспансеризации.

В настоящее время Федеральным законом от 03.10.2019 №353-ФЗ в Трудовой кодекс Российской федерации введена статья 185.1 «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации» и с 1 января 2019 гг. работающим россиянам положен дополнительный оплачиваемый выходной день один раз в три года, а работающим пенсионерам и гражданам предпенсионного возраста предусмотрено по два рабочих дня ежегодно.

Для прохождения диспансеризации необходимо согласовать с работодателем день (дни) освобождения и написать соответствующее заявление с просьбой предоставить освобождение от работы.

— Расскажите о роли страховых представителей страховых медицинских организаций (СМО) в реализации национального и федерального проектов, о которых упоминали ранее.

Целью национального проекта «Здравоохранение» является повышение к 2024г. ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет, а к 2030г. – до 80 лет, целевые показатели проекта — снижение смертности населения трудоспособного возраста, младенческой смертности; снижение смертности от болезней системы кровообращения, новообразований; ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях; ежегодный профилактический медицинский осмотр граждан; обеспечение доступности для населения медицинских организаций; оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и т.д

Особое место в федеральном проекте «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» занимает обеспечение охвата всех граждан профилактическими медосмотрами и формирование системы защиты прав пациентов. Исходя из целей проектов определена роль СМО.

Уже сегодня страховыми представителями осуществляется работа по профилактике и раннему выявлению заболеваний: проводится информирование граждан о прохождении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и необходимости диспансерного наблюдения — большинству читателей газеты уже приходили письма или смс-сообщения от страховой компании АО «МАКС-М», многим поступили звонки от наших страховых представителей.

Специалистами и экспертами АО «МАКС-М» осуществляется контроль за сроками оказания медицинской помощи, проверяются объемы, качество и условия предоставленных медицинских услуг.

Помните, что страховые представители – это сотрудники СМО, которые обеспечивают информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи и при прохождении профилактических мероприятий.

Задача страхового представителя – помочь застрахованному лицу разобраться в действующем законодательстве и защитить его права на получение бесплатной качественной медицинской помощи.

Новый порядок профосмотров утвержден на 2019-2021 гг. Как отправить сотрудника на диспансеризацию?

Новый порядок профилактических осмотров и диспансеризации на 2019 и на перспективу (проект Минздрава РФ) в нашей стране был утвержден накануне Минюстом, об этом рассказала министр здравоохранения России Вероника Скворцова. Как будут проходить профилактические осмотры сотрудников, и как отправить работника на полную диспансеризацию, разъяснения работодателю от Минтруда.

В соответствии с новым порядком, с 18-летнего возраста профилактические осмотры ежегодно проводятся взрослому населению, а с сорока лет предусмотрена ежегодная диспансеризация. Скворцова также отметила, что для лиц пенсионного и предпенсионного возраста вводится дополнительная диспансеризация, передает РИА «Новости».

Все взрослое население, начиная с 18 лет, будет проходить ежегодные медицинские профилактические осмотры, а с 40 лет — более углубленное обследование, — это следует из утвержденного нового порядка прохождения профосмотров и диспансеризации. Как пояснила министр здравоохранения России Вероника Скворцова, до конца года все регионы должны подготовить медицинские учреждения к тому, чтобы организовать эту важную часть службы здравоохранения.

Кроме осмотра и беседы с врачом, профосмотр включает: расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, проверку уровня сахара и холестерина в крови, раз в два года — флюорография. Этого достаточно, чтобы оценить риск развития болезней системы кровообращения, сахарного диабета второго типа, заболеваний органов дыхания. По итогам профосмотра определяется группа здоровья человека, отметила Оксана Драпкина.

Два этапа диспансеризации

Диспансеризация проводится в два этапа и включает консультации с узкими специалистами (неврологом, урологом, офтальмологом и др.) и ряд допанализов и исследований, позволяющих углубленно оценить состояние здоровья. «Согласно новому порядку россиянам старше 18 лет будет положен ежегодный профилактический медосмотр. Сегодня они проходят его раз в три года, — пояснила зампредседателя ФФОМС Светлана Кравчук. — Кроме того, согласно новым правилам усиливается профилактика онкологических заболеваний. В определенные возрастные периоды один раз в три года будет дополнительно проводиться онкоскрининг».

Новый порядок прохождения диспансеризации с 2019 года

Перед регионами стоит задача быстро переориентировать медучреждения на проведение диспансеризации по новому порядку. Важное требование — люди должны иметь возможность обследоваться вечером, в нерабочее время, в субботу. Чтобы обеспечить качество профилактики, задействуют даже стационарные учреждения, если ресурсов поликлинического звена окажется недостаточно. Несмотря на то что в правительстве придают большое значение профилактике заболеваемости, «загонять силком» на диспансеризацию не планируется.

Кроме того, они же должны обеспечить возможность дистанционной записи на медицинские исследования, а также получения информации о профилактических медосмотрах, включая диспансеризацию, на своих официальных сайтах (постановление Правительства РФ от 12 апреля 2019 года № 440 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»). Помимо этого в соответствии с документом субъектом РФ, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, будут возмещаться затраты на фактически оказанную медицинскую помощь при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативную медицинскую помощь.

Это интересно:  Обмен кутума, как обменять кутум в магазине на новый

Как отправить работника на диспансеризацию?

Освободить работника от работы с целью прохождения им диспансеризации — новое правило для работодателей. Поэтому сотрудники Роструда разъяснили, как правильно оформить такой нерабочий день, а также как потребовать отчета о том, на что он был потрачен.

В очередном Обзоре актуальных вопросов от работников и работодателей за март 2019 года Роструд разъяснил порядок направления работников на плановую диспансеризацию с предоставлением выходного дня. Чиновники рассказали о том, какие документы работодатель обязан оформить, а какие — потребовать у работника.

Право на выходные для прохождения диспансеризации

Эксперты Роструда напомнили, что согласно ч. 1 статьи 185.1 Трудового кодекса РФ все работники в России при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы. Такой дополнительный выходной они могут получить 1 раз в 3 года. Если речь идет о лице предпенсионного возраста или пенсионере, то выходной для диспансеризации положен чаще — раз в год. Кроме того, такие категории работников имеют право не на один день, а на целых два дня. Выходные для диспансеризации предоставляются с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка.

Оформление дополнительных выходных

Для получения освобождения от работы с целью прохождения диспансеризации работник должен предоставить работодателю письменное заявление. День освобождения от работы должен быть согласован с работодателем. Об этом сказано, в частности, в ч. 3 статьи 185.1 ТК РФ. Специалисты Роструда разъяснили, что в соответствии с нормами действующего трудового законодательства работодатель не обязан оформлять приказ об освобождении работника от работы на время прохождения диспансерного обследования. При желании такой приказ все же можно издать, например, с целью упорядочения документооборота организации, а также во избежание разногласий с контролирующими органами. Формулировка в приказе может быть примерно такой:

Освободить от работы на 25 апреля 2019 года кладовщика Сидорова Семена Петровича с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка для прохождения диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья в соответствии со статьей 185.1 ТК РФ.

С приказом обязательно нужно ознакомить под роспись работника.

Кроме того, как подчеркивают в Роструде, отсутствие работника на рабочем месте необходимо обязательно отразить в табеле учета рабочего времени. При этом чиновники напоминают, что действующие нормативно-правовые акты не предусматривают буквенного и цифрового кода для такого выходного. Поэтому работодатель может использовать произвольные обозначения по своему усмотрению, главное, чтобы они были утверждены в локальных документах.

Подтверждающие документы от работника

На вопрос о том, имеет ли право работодатель запросить документы, подтверждающие факт прохождения работником диспансеризации при освобождении его от работы, специалисты Роструда ответили положительно. Они отметили, что в правилах внутреннего трудового распорядка организации можно прописать обязанность работников документально подтверждать (например, соответствующей справкой) факт прохождения им диспансеризации в соответствии со статьей 185.1 ТК РФ. В этом случае предоставление такой справки будет являться обязательным. А при ее отсутствии выходной может превратиться в прогул.

Когда на диспансеризацию?

Диспансеризация — это профилактический медосмотр. По законодательству об охране здоровья все граждане имеют право его проходить раз в три года. План составляет Минздрав по годам рождения граждан. С этим планом желательно ознакомиться работодателям, чтобы знать, какие работники должны получить выходной в этом году. Так. В 2019 году наступила очередь отправляться на диспансеризацию для граждан, которые родились в 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 годах. В 2020 году профилактические медосмотры смогут пройти рожденные в 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1991, 1996, 1999 годах.

Если пропустить свой год по плану, следующей диспансеризации придется ждать еще три года, а значит, и дополнительный выходной получить будет нельзя.

Диспансеризация

С 6 мая 2019 года в России вступил в силу новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Приказ Минздрава России от 13.03.2019 № 124н регулирует вопросы проведения в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого н. » data-image=»http://zdrav36.ru/images/articles/null» data-lang=»ru» data-title=»Диспансеризация» data-counter=»»>

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения

С 6 мая 2019 года в России вступил в силу новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Приказ Минздрава России от 13.03.2019 № 124н регулирует вопросы проведения в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше.

Диспансеризации подлежат граждане в возрасте

— 18 – 39 лет – 1 раз в 3 года,

— 40 лет и старше – 1 раз в год.

Граждане проходят профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.

ДОБАВЛЕНЫ НОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • Эзофагогастродуоденоскопия — всем в возрасте 45 лет
  • ОАК — всем в возрасте 40 лет и старше – ЕЖЕГОДНО

ИЗМЕНИЛАСЬ КРАТНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСА

  • Определение простат-специфического антигена в крови – в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 лет.

Где Вы можете пройти диспансеризацию.

Организация мероприятий по диспансеризации взрослого населения осуществляется по участковому принципу. Ключевой организующей структурой является базовая поликлиника по месту жительства гражданина. Вы можете обратиться в отделение (кабинет) медицинской профилактики, центр здоровья, к участковому врачу, в фельдшерский здравпункт или фельдшерско-акушерский пункт. Территориальный подход к проведению диспансеризации позволит Вам не только пройти диспансерный осмотр, но и в дальнейшем решать свои проблемы со здоровьем в поликлинике по месту жительства.

Объем медицинских мероприятий

I этапа ДОГВН

Объем медицинских мероприятий

I этапа ДОГВН

Положения согласно

Порядку проведения ДОГВН, утвержденного приказом Минздрава России

от 13 марта 2019 № 124н

от 18 до 39 лет – 1 раз в 3 года

40 лет и старше – 1 раз в год

2. Антропометрия (рост стоя, масса тела, объем талии), расчет индекса массы тела

от 18 до 39 лет – 1 раз в 3 года

40 лет и старше — 1 раз в год

3. Измерение артериального давления

от 18 до 39 лет – 1 раз в 3 года

40 лет и старше — 1 раз в год

4. Определение уровня общего холестерина в крови (допускается экспресс-метод)

от 18 до 39 лет – 1 раз в 3 года

40 лет и старше — 1 раз в год

5. Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается экспресс-метод)

Это интересно:  Как отказаться от страховки по кредиту после получения денег в банке

от 18 до 39 лет – 1 раз в 3 года

40 лет и старше — 1 раз в год

6. Определение относительного сердечно-сосудистого риска

(для граждан в возрасте от 18 до 39 лет)

7. Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска

(для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек)

8. Электрокардиография (в покое)

(в возрасте 35 лет и старше)

9. Осмотр фельдшера (акушерки), мазок с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин)

(для женщин в возрасте от 18 до 64 лет включительно

10. Флюорография легких

11. Маммография обеих молочных желез (для женщин)

(для женщин в возрасте от 40 до 75 лет)

12. Клинический анализ крови

(гемоглобин, лейкоциты и СОЭ)

(в возрасте 40 лет и старше)

13. Измерение внутриглазного давления

(в возрасте 40 лет и старше)

14. Исследование кала на скрытую кровь

(от 40 до 64 лет включительно)

(от 65 до 75 лет включительно)

15. Определение ПСА в крови

для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 лет

в возрасте 45 лет

17. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование

Всем 1 раз в 3 года

18. Прием врача-терапевта: определение группы здоровья, диспансерного наблюдения, краткое профилактическое консультирования

(в возрасте от 18 до 39 лет)

(в возрасте 40 лет и старше)

ОБЪЕМ МЕРОПРИЯТИЙ I ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР)

МЕРОПРИЯТИЯ, КОТОРЫЕ ПРОВОДЯТСЯ В РАМКАХ ДОГВН

В ВОЗРАСТЕ ОТ 18 ДО 39 ЛЕТ 1 РАЗ В 3 ГОДА:

  • Проведение профилактического медицинского осмотра в объёме:
  • Анкетирование
  • Расчет ИМТ на основании антропометрии
  • Измерение артериального давления
  • Исследование уровня общего холестерина в крови
  • Определение уровня глюкозы в крови натощак
  • Определение относительного сердечно-сосудистого риска
  • Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом + цитологическое исследование мазка с шейки матки
  • Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом
  • Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

МЕРОПРИЯТИЯ, КОТОРЫЕ ПРОВОДЯТСЯ В РАМКАХ ДОГВН

В ВОЗРАСТЕ 40 ЛЕТ И СТАРШЕ 1 РАЗ В ГОД:

  • Анкетирование
  • Расчет ИМТ на основании антропометрии
  • Измерение артериального давления
  • Исследование уровня общего холестерина в крови
  • Определение уровня глюкозы в крови натощак
  • Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска
  • Электрокардиография
  • ОАК
  • Измерение внутриглазного давления
  • Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом,
  • Исследование кала на скрытую кровь в возрасте от 65 до 75 лет включительно
  • Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

1 РАЗ В 2 ГОДА ПРОВОДЯТСЯ:

  • Флюорография в возрасте от 18 лет и старше
  • Маммография в возрасте от 40 лет до 74 включительно
  • Исследование кала на скрытую кровь в возрасте от 40 до 64 включительно

1 РАЗ В 3 ГОДА ПРОВОДЯТСЯ:

  • Краткое индивидуальное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом в возрасте 18 лет и старше
  • Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин): осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки в возрасте от 18 лет до 64 включительно

ОБЪЕМ МЕРОПРИЯТИЙ II ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ПРОФИЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В РАМКАХ ВТОРОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

— для мужчин и женщин от 65 лет и старше в случаях первичного выявления нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрения на депрессию

Уролог или хирург

— для мужчин 45, 50, 55, 60 лет и 64 года при повышении уровня ПСА в крови более 4 нг/мл

для всех женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга (на выявление злокачественных новообразований шейки матка:

— осмотра фельдшером (акушеркой)

— цитологического исследования мазка и (или) маммографии

Колопроктолог или хирург

— для мужчин и женщин от 40 до 75 лет при положительном анализе кала на скрытую кровь

— по показаниям, назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача акушера-гинеколога

— для мужчин и женщин от 65 лет и старше при наличии медицинских показаний

— для мужчин и женщин от 40 лет, имеющих повышенное внутриглазное давление

— для мужчин и женщин от 65 лет, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции очками

ОБСЛЕДОВАНИЯ В РАМКАХ ВТОРОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Дуплексное сканирование брахицефальных артерий

(для мужчин от 45 до 72 лет и для женщин от 54 до 72 лет)

— при наличии факторов риска (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение)

— по назначению хирурга или колопроктолога в случае подозрения на онкологическое заболевание толстого кишечника

Спирометрия – исследование функции внешнего дыхания

(для мужчин и женщин с подозрением на хроническое бронхолёгочное заболевание, курящих граждан)

— по направлению терапевта

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ В РАМКАХ ВТОРОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Рентгенография легких, компьютерная томография легких

— в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта

— в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта

ИНФОРМИРОВАНИЕ ГРАЖДАН, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ МЕДИЦИНСКОМУ ОСМОТРУ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

В соответствии с Правилами обязательного медицинского, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н, страховые представители ежемесячно осуществляют информирование застрахованных лиц, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру, в том числе в рамках диспансеризации или диспансерного наблюдения, о возможности прохождения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации или диспансерного приема.

Каждое застрахованное лицо, включенное в список для прохождения профилактических мероприятий, информируется страховой медицинской организацией, в которой зарегистрировано в качестве застрахованного лица, один раз и один раз повторно, при неявке на вышеуказанные мероприятия.

Привлечение населения к прохождению профилактического медицинского осмотра, информирование об его целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации являются одними из основных задач фельдшеров и врачей — терапевтов при организации профилактических мероприятий.

С 6 мая 2019 года в России вступил в силу новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Приказ Минздрава России от 13.03.2019 № 124н регулирует вопросы проведения в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого н. » data-image=»/images/articles/%image%» data-lang=»ru» data-title=»Диспансеризация» data-size=»s»>

Статья написана по материалам сайтов: zwezda.su, informatio.ru, ertcrb.zdrav36.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий